Bilan d’activité de l’Unité des Urgences du Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de Rabat, pour l’année 2018.

Mots clés : Urgence pédiatrique ; Urgence hémorragique ; Enfant ; Hémophilie.

Conclusion de l’Etude

Le nombre des patients suivis en oncologie ou en hématologie ne cesse d’augmenter et les personnes souffrant de cancer constituent un groupe de patients particulièrement fragiles. Il est donc primordial de reconnaître l’urgence en tenant compte néanmoins de la situation oncologique et hématologique (type de cancer, stade de la maladie, traitements administrés) et de l’attitude générale souhaitée par le patient.

Le syndrome hémorragique secondaire à une maladie hémorragique constitutionnelle est le premier motif de consultation des malades aux urgences du centre d’hématologie et d’oncologie pédiatrique à l’hôpital d’enfants de Rabat, et l’hôpital de jour joue un rôle important dans la gestion et la prise en charge de ces malades

Recommandations :

Pour organiser le travail des urgences, on recommande

– Au  Ministère de la santé de :

– de généraliser le traitement par facteur de coagulation dans les centres de santé et les Centres Hospitaliers Provinciaux.

-Veiller sur la disponibilité du sang phénotypé et déleucocyté au niveau des centres de transfusion de la région du Nord du Maroc

– A l’hôpital d’enfants de Rabat de :

-Faciliter l’accès au traitement antalgique palier II pour les malades sous traitement palliatif.

– Donner les facteurs de coagulation pour les hémophiles sous prophylaxie afin de le faire à domicile.

-Vieller sur la disponibilité des facteurs de coagulation.

-Réduire le délai transfusionnel après la demande de sang.

-Réduire le délai de récupération des résultats de NFS.

– Rendez-vous urgent de radiologie sans nécessité de déplacement du médecin

– Au centre d’hématologie-oncologie pédiatrique :

• Créer une unité spécialisée des maladies hémorragiques héréditaires qui sera responsable de la prise en charge en urgence et de l’éducation des malades et de leurs parents.
• Créer des fiches préétablies de la prise en charge pour chaque malade.
• Préparer des protocoles de prise en charge.
• Faire des registres pour enregistrer les consultants au cours des gardes.
• Renforcer les personnels de l’hôpital de jour.

– Aux parents et aux malades :

• Education des malades et des parents en insistant sur l’importance des soins de la bouche.
• Education des parents sur les types de symptômes nécessitant la consultation en urgence.

Auteur : Dr. Fatima Zahra AGLILI

Encadrant : Pr Mohamed EL KHORASSANI

Date : Janvier 2019

Télécharger : MEMOIRE DE STAGE EN HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE ( Fatima Zahra AGLILI )

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