Mots clés : Tumeur Neuroblastique, NMYC, MKI, Immunohistochimie, Neuroblastome.
Résumé :
Objectifs : Corréler les données histo-pronostiques avec les données clinico-pathologiques et d’évolution de la maladie. Effectuer une mise au point sur l’apport de l’étude de l’expression du NMYC par Immunohistochimie comme facteur pronostique.
Matériels et méthodes : Les données clinico-pathologiques et histopronostiques de 67 patients diagnostiqués dans le LACP et/ou pris en charge au CHOP, entre Janvier 2014 et Janvier 2017, ont été reportées.. L’évaluation de l’expression de NMYC a été décelée par technique IHC. Ses résultats ont été corrélés aux différents facteurs cliniques.
Résultats : Les TNP ont représenté dans notre série 8,08% de l’ensemble des cancers traités au CHOP, avec un âge moyen au diagnostic de 26 mois et un sex-ratio de 1,29. La principale localisation des TNP a été abdominale dans 76%. Le diagnostic a été posé sur biopsie chez 58 cas (87%), sur BOM chez 5 cas (7%), et sur une pièce d’exérèse chez 4 cas (6%) ; et a retrouvé 95% (55 cas) Neuroblastome, 3% (2 cas) Ganglioneuroblastome et 2% (1 cas) de Ganglioneurome. La survie à 12 mois a été de 81.6% chez les patients ayant un NMYC négatif, et de 53.1% chez ceux avec NMYC positif.
Conclusion : L’IHC de l’expression de NMYC chez nos patients a permis de confirmer que les patients avec un immunomarquage positif pour le NMYC ont eu un mauvais pronostic que ceux ayant eu un immunomarquage négatif. Ces résultats suggèrent que la surexpression de la protéine NMYC a été associée à un pronostic défavorable. L’IHC de l’expression du NMYC a été utile pour prédire le pronostic des patients.
Abstract :
Objectives: To correlate the histological prognosis data with the clinical and evolution data of the disease. And emphasize the contribution of the study of NMYC expression by Immunohistochemistry as a prognosis factor.
Materials and methods: The clinical and histological prognosis data of 67 patients diagnosed in the LACP and / or supported in the CHOP, between January 2014 and January 2017, have been carried. All patients under the age of 15, having anatomopathological diagnosis evidence, are included in the study. The evaluation of NMYC expression is detected by immunohistochemistry, and its results are correlated with the clinical factors.
Results: NPTs accounted for 8.08% of all CHOP-treated cancers in our series, with a mean age at diagnosis of 26 months and a sex ratio of 1.29. The main localization of NPT was abdominal in 76% (left adrenal 39%). The anatomopathological diagnosis was performed on biopsy in 58 cases (87%), on biopsy-osteomedullary in 5 cases (7%), and on excision in 4 cases (6%), found 95% (55 cases). Neuroblastoma, 3% (2 cases) Ganglioneuroblastoma and 2% (1 case) of ganglioneuroma. Survival at 12 months was 81.6% in patients with a negative NMYC, and 53.1% in those with NMYC positive.
Conclusion: The immunohistochemical study of NMYC expression in our cases confirmed that patients with positive immunostaining for NMYC had a poor prognosis than those with negative immunostaining. These results suggest that NMYC overexpression is associated with an unfavorable prognosis. The immunohistochemical study of NMYC expression is useful for predicting the patient’s prognosis.
ملخص
الأهداف: ربط البيانات النسبية لمعيار تكهن الأنسجة مع البيانات المرضية السريرية والتطور للمرض. والتركيز على مساهمة دراسة تعبير NMYC بواسطة الكيمياء المناعية كعامل النذير.
المواد والطرق: البيانات السريرية المرضية والنسيجية عن 67 مريضاً تم تشخيصهم في مختبر علم الأمراض بمستشفى الأطفال بالرباط و/ أو المعالجين في مركز أمراض الدم والأورام عند الأطفال، بين يناير 2014 ويناير 2017، تم تدوينها. يتم الكشف عنتعبيرNMYC عن طريق الكيمياء المناعية، و تم ربط نتائجها مع العوامل المختلفة.
النتائج: استأثرت أورام الخلايا العصبية بنسبة 8.08 ٪ من جميع السرطانات المعالجة بمركز الدم و الأورام عند الأطفال في سلسلتنا، مع متوسط العمر عند التشخيص 26 شهرا ونسبة الجنسين 1.29. كان التوطين الرئيسي لهذه الأورام هو البطني 76 ٪ (الغدة الكظرية 39 ٪). التشخيص التشريحي الدقيق، الذي تم إجراؤه على خزعة في 58 حالة (87 ٪) ،على خزعة النخاعالعظمي في 5 حالات (7 ٪) ، وعلى الورم المستأصل في 4 حالات (6 ٪) ، وجد 95 ٪ (55 حالة) ، ورم الخلايا البدائية العصبية ، 3٪ (حالتان). الأورام الأرومية العصبية و 2٪ (حالة واحدة) من أورام الغليسيونيوروما. كان البقاء على قيد الحياة في 12 شهرا 81.6 ٪ في المرضى NMYCسلبي ،و 53.1 ٪ في أولئك الذين لديهم NMYC إيجابي.
الخلاصة: الدراسة المناعية من تعبير NMYC في حالاتنا أكدت أن المرضى الذين يعانون من حدث المناعية الإيجابية ل NMYCكانت سيئة التكهن من أولئك الذين يعانون من حدث المناعية السلبية، وتشير هذه النتائج أن حدوث تعبير ل NMYC يرتبط مع التكهن السيئ. الدراسة المناعية من تعبير NMYC مفيد للتنبؤ بمصير المريض.
Auteur : Fatiha ASTAOUI
Encadrants : Pr Najat Lamalmi / Pr Z. Al Hamany
Date : Mai 2018
Views: 62