Mots clés : Lymphome – Maladie de Hodgkin – Hémopathie maligne – Adénopathie – Cellule de Reed – Sternberg – Polychimiothérapie – Radiothérapie – Enfant.

Résumé : La maladie de Hodgkin (MDH) reste le 1ermodèle de tumeur maligne curable et guérissable par la polychimiothérapie et la radiothérapie combinées. Ce travail est une étude rétrospective portant sur les cas de MDH diagnostiqués au service d’Hématologie et d’oncologie pédiatrique de l’Hôpital d’enfant de rabat du centre hospitalier Ibn Sina, sur une période de 2 ans (du 1er Janvier 2014 au 31 Décembre 2015). L’objectif est de décrire le profil des patients traités au sein du service et d’étudier le protocole utilisé et les aspects évolutifs de nos patients ainsi que de mener une étude comparative avec l’ancienne étude réalisée au Maroc en 2012 sur les années 2004 à 2007 afin d’évaluer le protocole thérapeutique utilisé. Nous avons colligés 25 cas de MDH. L’âge médian de nos patients est de 10ans, le sexe ratio G/F est de 3,16. Le délai de diagnostic a varié entre 1mois et 12mois avec une médiane de 4mois. 88% des malades ont consulté pour adénopathies. La classification d’Ann-Arbor a permis de classer nos patients en 4 stades, dont le stade III est retrouvé dans 36% des cas, le stade II dans 36% des cas suivis du stade IV qui est retrouvé dans 28% des cas alors que le stade I est absent dans notre série. Le type histologique scléronodulaire est le plus fréquent (92% des cas), suivi du type à cellularité mixte (8% des cas). Les groupes défavorables représentent 92% des cas avec présence des signes généraux « B » dans 40% des cas. Tous les patients sont traités selon le protocole MA-MDH 2012. Les principales complications sont représentées par les neutropénies fébriles dans 48% des cas. Le taux de rémission est de 84%. Le taux de rechute est de 4%, le décès de 0% des cas, l’abandonnement de traitement est de 4% et 8% se sont perdus de vue. A la lumière de ces résultats, le retard du diagnostic et de prise en charge ainsi que les stades évolués sont importants, d’où l’intérêt du diagnostic précoce et de la multidisciplinarité.

Auteur : Dr. Asmae ENNAJDI

Encadrant : Pr. Laila Hessissen

Date : Août 2017

Telecharger: La Maladie de Hodgkin chez l’Enfant. Expérience du Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique. Bilan des années 2014-2015 (Dr. Asmae ENNAJDI)

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